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肝癌侵犯肝静脉 多极电烧挽救

博鱼体育APP下载 癌症肝癌肝癌治疗 2021-06-13 03:37

肝癌合并肝静脉侵犯,多极电烧摧毁于无形!居住新北市60多岁的吴先生,2年多前被诊断出肝癌,手术切除后不久即复发,且复发的肿瘤侵犯到左肝静脉,癌细胞并沿着下腔静脉扩散到肺部,经接受多极电烧与标靶治疗,肝内与肺部转移的肿瘤皆被清除,追踪近2年,均无复发。

台湾卫生福利部双和医院消化内科吴立伟医师表示,以往肝肿瘤一旦合并局部静脉侵犯,多只能采取栓塞、放射治疗、化学治疗、标靶治疗等“姑息性”疗法,不仅预后差,且肝癌一旦侵犯到肝内血管,治疗困难,预后极差,平均存活为3至6个月。

肝肿瘤3.5公分侵犯肝内血管

传统观念认为,肝癌一旦侵犯肝内血管,即属电烧治疗的禁忌症。但在欧美先进国家,对于部分侵犯到血管的肿瘤,采取根除性电烧已是常规的治疗方式,并有许多长期存活的病例,同时现在因为电烧技术的纯熟,电烧的成效可媲美手术切除,让这些患者经由电烧,得以接受完整治疗。

由于吴先生是1位慢性B肝患者,于2年前发现肝癌,在他院接受手术切除后,不久即发现肿瘤复发,且3.5公分大的肿瘤已经侵犯到左肝静脉,癌细胞并已扩散到肺部,经多次沟通后,接受医师的建议,决定一搏,采取多极电烧术及部分标靶治疗,希望能增加存活机会。

手术过程中,医师用3根电烧针,将侵犯于左肝静脉的肿瘤全部烧掉,至于已扩散到肺部的肿瘤,则以标靶药物治疗。接受治疗后,吴先生定期回院追踪,近2年的追踪,不论抽血或是磁振造影等检查,都未发现有癌细胞的存在,超过3至6个月的平均存活期。

电烧成热能回路摧毁肝肿瘤

吴立伟医师强调,传统的电烧为“单极电烧针”,较适用于3公分以下的肿瘤,而“多极电烧”做法是在肿瘤前后的中间与两旁各置放1根双极电烧探针,藉由多极电烧形成的热能回路,往内烧灼肿瘤,彻底摧毁患者的肝肿瘤,不留下残存癌细胞。

多极电烧处理困难肿瘤的治疗时间很长,病人的疼痛控制及术中生命征象的监测与维持极为重要。同时多极电烧属于微创治疗,几乎没有伤口,治疗时间很短,若无立即的并发症,病人术后6小时即可以活动进食,一般总住院天数只约需3到4天,但烧灼术仍属侵入性治疗,还是有其风险及并发症。

双和医院目前已累积6例肝癌合并局部肝内血管侵犯并接受根除性电烧治疗的病例,平均存活为12个月,治疗成果超越传统方式的平均存活期,并已投稿至国际医学期刊。

医师提醒:

无论是B肝或C肝感染者,务必定期接受追踪,甚至接受抗病毒药物治疗,同时提醒民众确实接种B型肝炎疫苗、避免不必要的打针及输血、戒烟、少喝酒、避免摄食不新鲜或发霉的谷类、豆类,以降低罹患肝癌的风险。

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