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宫颈癌预防不能靠疫苗?须每年定期筛查

博鱼体育APP下载 子宫癌子宫癌预防癌症 2022-01-04 01:08

如今很多成年女性都有妇科疾病,据统计,95%以上的女性至少患过一次妇科疾病。而宫颈癌,作为一种潜伏期长、发病存活率低的癌症,一直威胁着女性的生命安全。近年来,宫颈癌的发病率逐年上升,而发病年龄逐年下降,使其跃居我国第二大女性癌症。根据2009年的最新数据显示,我国每年宫颈癌新发病例有13万人,年龄在35岁以下的宫颈癌患者占1/3,城市女性发病年龄比农村发病要早。

体检异常没再检查

“好后悔!一年前,如果我听医生的建议做进一步的治疗,现在我的病也许早就治好了,至少也不会发展到这个地步,我才34岁,孩子还那么小……”34岁的钟女士拿到病理报告单时后悔不已:宫颈癌早期。

去年5月,钟女士所在单位组织女职工体检,她被查出患有严重的宫颈炎,宫颈疑似异常。接诊的妇产科医生建议做进一步活组织检查,可钟女士怀着侥幸心理,认为宫颈炎不是什么大毛病,拖一段时间治疗没关系,加之当时工作、生活琐事多,便没有遵循医生的建议。

今年初,钟女士发现阴道时常不规则流血,以为是月经不调,也未能及时上医院。渐渐地,她面色变得蜡黄,即使抹高档化妆品也掩饰不住,朋友建议她到医院检查。医生表示,从临床上看,阴道时常不规则流血是宫颈癌的常见,女性患者切勿轻易忽视。此外以下6类人人群易患宫颈癌,

①人乳头瘤病毒(HPV)感染者,96.7%宫颈癌患者曾有HPV感染;

②生殖器疱疹病毒感染者;③多性伴侣者:美国一项研究表明:性伴侣数≥10个者,在宫颈癌新发病例中占36%,说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性;

④早婚多育者:18岁以前有性生活的患病率比21-25岁高3倍,比26岁以上高7倍。因为生殖道发育尚未成熟,对致癌因素的刺激比较敏感,一旦感染某些细菌或病毒后,而易导致宫颈癌。

⑤宫颈不典型增生者:特别是中度和重度不典型增生患者、宫颈糜烂者,若不积极治疗,也可能转化为宫颈癌;

⑥口服避孕药、吸烟及低收入者也是宫颈癌高发人群。

筛查

建议女性每年做一次检查

对于宫颈癌的预防,“早期发现,早期治疗”是关键。据介绍,目前国际上认可的方案为“宫颈癌三阶梯筛查方案”,第一步为宫颈细胞学检查,第二步为人乳头瘤病毒检查(即HPV检查),第三部为阴道镜检查。

“我们建议妇女每年都要做一次,根据经济条件来选择筛查方案,最起码要做到第一步,当然第一步和第二步结合起来做会更好,筛查率能达到95%以上。”医生表示,连续3年检查正常者可以隔3年再筛查。

而目前关于宫颈癌筛查技术,医学界也提出一个新理论,将传统宫颈癌三阶梯筛查方案中得第二步和第一步对调,先进行HPV筛查,对HPV检测为阳性的人群进行二度筛查,以提高漏诊率。“细胞学筛查会出现相对较多的漏诊,其漏诊率达到20%—30%。”关嵩青说,HPV筛查人为干扰的因素相对较少,漏诊可能性也相对较小,不过HPV检测为阳性的患者中,患宫颈癌的也占少数。

值得一提的是,30岁以后女性进入宫颈癌高发危险期,医生建议,这一年龄段的女性应该加强检查的频率,60岁以后检查时间的间隔可适度拉长。

提醒>

疫苗并不能100%预防

还有一种办法可以有效预防宫颈癌—接种宫颈疫苗(即HPV疫苗)。但效果如何呢?

专家表示,目前,宫颈癌疫苗并不能拦截所有HPV种类病毒,可以减少患宫颈癌的几率,但不能100%预防宫颈癌。“而且这种疫苗只适合没有性生活的人群。”

“HPV疫苗从2006年上市,到现在不到10年,其远期预防效果尚不得而知。”专家表示,目前美国、欧洲的一些大规模调查还在进行中,这种基因重组的疫苗是否对人体有影响也还未检验出来。

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